國際水環境聯合會（WEF）5位專家談新型冠狀病毒對水處理的影響
新型冠狀病毒肺炎疫情已經在亞洲、中東和歐洲暴發，美國疾病控制中心（CDC）近日明確提出，美國也難以避免新型冠狀病毒肺炎蔓延趨勢。為指導城鎮污水處理行業科學應對新型冠狀病毒肺炎疫情，有效防范城鎮污水處理行業從業風險，國際水環境聯合會（WEF）于北京時間2020年2月26日凌晨3:30~5:00召開了“新型冠狀病毒對水處理影響最新信息”網絡視頻會議。作為WEF理事單位代表，為同步了解國際水處理行業科學應對新型冠狀病毒肺炎疫情的技術措施和進展，中國市政工程華北設計研究總院有限公司組織科研團隊參加了本次會議，并及時對會議研討內容進行總結，為我國城鎮污水處理相關運行管理人員進一步提供國際經驗的參考和借鑒。
網絡視頻研討會由WEF執行主任Walt Marlowe致開幕辭。
AE2S污水項目負責人、WEF消毒與公眾健康專題委員會主席Scott Schaefer主持會議。首先介紹了專題委員會的相關情況，同時指出該專題委員會未雨綢繆，2019年成立了埃博拉病毒研究小組開展系列前瞻性研究，是本次疫情一出現WEF就能夠做出快速反應的最大保障，然后主持人對五位演講者及其研究內容做了簡要介紹。
1 2019年新型冠狀病毒致病性對污水處理廠運行操作人員的影響及病毒去除和感染風險防范措施
來自北卡羅來納大學教堂山分校Gillings全球公共衛生學院環境科學與工程學部的Mark D. Sobsey教授，首先回顧了目前已經公開的新型冠狀病毒的結構特征、遺傳特性、傳播渠道以及現狀全球感染情況等方面信息。
根據世界衛生組織公開數據，截至2020年2月24日，已經在39個國家發現確診病例，確診80348例，死亡2707例，治愈27899例。
鑒于目前已經有學者在糞便和尿液中檢測到新型冠狀病毒的RNA，而很多病例的前期癥狀只是胃腸疾病、腹瀉、嘔吐等，Mark D. Sobsey教授認為存在部分病例在病毒潛伏期間，或者患者確診前，在自己或其他人并不知情的情況下就可能通過排泄物、嘔吐物甚至飛沫等途徑傳播給他人，這可能是城鎮污水收集和處理方面潛在的病原體污染源。Mark D. Sobsey教授以國際游輪感染和香港高層住宅樓兩戶相隔10余層樓的感染事件說明，糞便、飛沫和氣溶膠傳播都是有可能的，但都仍然存在不確定性。但由于新型冠狀病毒是生物安全三級病毒，其檢測是一個高風險的過程，需要相對較高生物安全級別的實驗室，較為專業的操作人員才能進行新型冠狀病毒的安全檢測。新型冠狀病毒多采用逆轉錄-聚合酶鏈（RT-PCR）方法檢測，而這種檢測方法是通過病毒和病毒核酸片段的激活完成檢測的，因此，檢測出病毒并不代表具有生物傳染性，該病毒的傳染性到底有多強是目前行業未知的，也是最讓人擔心的。另外，Mark D. Sobsey教授也指出，所有研究報告中都沒有提及病毒濃度、病毒活性及傳染性問題，呼吸道分泌物和糞便中的病毒濃度仍然未知，對該病毒的存活條件和存活性了解仍很少，所以對于城鎮污水處理行業而言，我們只知道該病毒可能存在于糞便中，存在于污水中，但我們并不能確定病毒是否真的存在或存活。Mark D. Sobsey教授介紹了其研究團隊對豬傳染性腸胃炎病毒TGEV和鼠肝炎病毒MHV兩種不同冠狀病毒的研究結果。物體表面的實驗結果表明，這兩種病毒在低溫低濕環境下均具有較高的存活率，但不管什么情況下，病毒都需要一段時間才能大幅度降低，這也就意味著病毒會存活相當長一段時間，因此，表面消毒是一種非常重要的干預措施。
不同溫度和相對濕度條件下，物體表面冠狀病毒的存活情況
水中冠狀病毒的實驗結果表明，4℃時兩種病毒存活很長時間，且幾乎無擴散；25℃時兩種病毒都會快速衰減，但達到4 log去除率仍需要很多天的時間，所以這類病毒在自然水體中仍可存活很長時間，需要幾周才能失活。沉淀在污泥中的冠狀病毒的實驗結果表明，4℃情況下，35天仍達不到2 log的去除率，而25℃時2～3周即可得到4 log去除率，所以冠狀病毒在污泥中仍具有較長的存活期。
鑒于上述研究結果，Mark D. Sobsey教授指出，如果新型冠狀病毒的存活率與上述兩種病毒相似，也就意味著新型冠狀病毒會逐漸消亡，但這個時間可能會很長，取決于病毒媒介、溫度等因素。而后，Mark D. Sobsey教授簡要介紹了消毒方面的前期研究成果，指出其他冠狀病毒很容易被化學消毒劑和紫外線輻射，或使用獲得EPA認證的化學藥劑滅活，按照推薦的濃度或稀釋倍數進行表面消毒。糞便、污水和水中的冠狀病毒比腸道病毒更加敏感，更容易被化學消毒劑和紫外線輻射滅活，但游離氯對有機物負荷較高的污水（包括糞便和污水）的消毒效果并不理想，這一方法并不實用。傳統的污水處理工藝對新型冠狀病毒和其他人類病毒具有很好的去除效果。最后介紹了WEF和OSHA等機構對污水處理行業提出的建議：
1、將含有新型冠狀病毒的固體廢棄物作為B類醫療廢物；
2、接觸糞便廢物的工作人員應穿戴建議的個人防護裝備，保持良好衛生(如洗手)的習慣；
3、建議使用游離氯、過氧乙酸或紫外線輻射消毒處理污水；
4、游離態余氯劑量達到0.2～0.5 mg/L時，很容易滅活SARS病毒，其他病毒可能亦然。另外，也提出WHO正在制定涉及新型冠狀病毒的糞便廢物、污水和水環境管理工作建議，并指出對于新型冠狀病毒還有很多未解之謎，其在環境媒介中的存活和滅活等問題仍需要持續研究。
2 美國疾病預防控制中心（CDC）關于COVID-19的響應
美國疾病預防控制中心（CDC）環境衛生與疾病預防高級顧問Matthew J Arduino，首先介紹了美國CDC關于新型冠狀病毒方面的最新研究進展，明確30個國際地區已經有COVID-19感染病例，其中美國的7個州發現了15例感染病例，而且人傳人問題已經在美國病例中得到證實。明確新型冠狀病毒感染是一種典型的呼吸道疾病，可以傳播到距離感染者6英尺遠的地方，Matthew J Arduino詳細介紹了新型冠狀病毒的傳播途徑和方式，但也明確指出病毒在物體表面可以存活的時間，目前尚未獲得準確數據。但基于其他冠狀病毒的研究結果，如蕁麻疹病毒可以傳播到100英尺范圍，并可以在物體表面存活數小時。
他給出了新型冠狀病毒的一些具體表征，如發熱現象占83%～98%，咳嗽占46%～82%，疲勞占11%～44%，呼吸急促占31%，惡心、嘔吐和腹瀉占10%。
而后介紹了CDC在新型冠狀病毒感染防控方面做的主要工作，指出CDC的相關建議是一套完善的感染控制措施，是基于保護工作人員的措施，而不僅僅是完全依賴于個人防護用具的保護措施。并以醫院防控為例，介紹了給病人提供呼吸面罩和隔離措施，隔離室為負壓室，以減少接觸并避免交叉感染。隔離室如果沒有配套高效過濾設備，原則上不將隔離室氣體排放至室外，而是單獨設置隔離區域。
Matthew J Arduino指出，目前污水的消毒是可以滿足新型冠狀病毒滅活要求的，次氯酸鹽氧化、過氧乙酸、UV等消毒方式都可以滿足消毒要求；COVID-19醫療廢水（廢物）的處理也與現有醫療機構的處理要求沒有明顯區別。CDC指南建議，洗衣、食品服務和醫療廢物的管理按照常規程序即可；目前沒有證據表明這些設施的廢物需要額外的消毒處理。
對于水處理行業，Matthew J Arduino指出，沒有明顯證據顯示污水處理廠的員工需要針對COVID-19采取額外的保護措施，只要嚴格按照標準規程，按規定穿戴個人防護用品，嚴格執行基本的衛生防護措施，就可以保障作業人員安全。
最后Matthew J Arduino向大家提供了CDC關于COVID-19防控的一些工具和解決方案的鏈接。
3 新型冠狀病毒肺炎疫情期間的職業健康風險防護
職業安全與健康管理局（OSHA）科技評價辦公室行動主任Christopher K. Brown博士，介紹了OSHA關于美國不同工種職業健康風險防控的相關內容，并明確提出疫情防控期間，很多從業者的職業健康風險會增大。
Christopher K. Brown首先提出，由于美國的職業健康風險防范等級比較高，運行操作人員的接觸風險相對較低，因此OSHA并沒有特別增加風險防控要求。固廢處理、污水處理、醫療機構、殯儀環節、實驗室、航空保護和國際商務旅行等行業員工的職業接觸風險的確增加，目前OSHA也沒有針對新型冠狀病毒的特別防控標準，但現有的標準體系已經可以保障從業人員的職業安全。
為了更好的保護從業人員，OSHA也在網頁上開設了COVID-19專欄（www.osha.gov/covid-19），以科學指導從業人員和雇主進行感染風險的防控。而后，介紹了一些感染風險防控的個人措施和企業行為，包括必要的企業培訓等。并指出，其核心技術措施與CDC基本一致。
OSHA的COVID-19專欄分四個層級介紹了相關的防護要求，并介紹了每一個層級應如何開展相關工作。
4 EPA在疫情防控期間的工作
美國國家環境保護局（USEPA）應急管理辦公室高級生物學家Christine Tomlinson博士指出，在疫情防控方面，USEPA的核心作用更多的是協調CDC、聯邦應急管理部（FEMA）、美國國家職業與安全衛生研究院（NIOSH）、OSHA等機構共同開展工作。而后，介紹了其工作機制，包括如何發布應急命令，地方環保機構如何響應，EPA機構主體專家和技術專家組怎么協助地方開展應急工作等。
Christine Tomlinson博士也明確指出，EPA沒有針對冠狀病毒的指南，而只是基于CDC、OSHA等機構發布的指南提出了EPA的一些具體建議，而且這些具體建議多數并非針對冠狀病毒的，因此，也僅限于EPA內部使用，并未對社會公開。
5 WEF如何做好疫情防控期間水行業的安全防護
EPCOR集團高級微生物學家Rasha Baal-Mared博士就COVID-19的水行業從業指引情況做了介紹，包括在WEF消毒與公共健康專題委員會下成立水傳播疾病暴發控制（WIDOC）工作小組，以及工作小組的主要工作模式，信息發布渠道等。最后向與會者展示了關于COVID-19的一些最新研究成果。
在后續的提問環節，主持人和5位發言人分別與參會人員進行了技術交流，具體情況如下：
1、關于游離氯滅活病毒期間，如果與氨結合為氯胺會怎么樣的問題，Mark D. Sobsey教授指出，氯胺在滅活微生物方面是有效果的，只是其需要的接觸時間更長。也就是說適當的氯胺劑量和足夠的接觸時間是可以保障消毒效果的，如果接觸時間已經固定，那增加氯胺劑量也是可行的。為了控制病毒進入飲用水供水系統或污水處理系統，可能會考慮使用氯胺聯合消毒劑，而不單純是游離氯消毒。
2、關于飲用水系統設計中按去除4 log冠狀病毒和其他人類病毒，現有的傳統污水處理系統到底可以去除多少數量級病毒問題，Mark D. Sobsey教授指出，也在嘗試進行污水處理系統病毒去除相關嘗試，以期達到飲用水的量級。如果每個步驟都可以合理有效控制，通過一系列的物理、化學和生物處理過程，傳統的污水處理工藝也可以實現6 log的大腸桿菌滅活，將進水中的107～108大腸桿菌濃度降低至出水的102～103，其他病毒應該也可以達到上述效果。
3、關于A級標準污泥是否可以保障病原體減量和冠狀病毒滅活的問題，Mark D. Sobsey教授指出，污泥中的病原體濃度的確較高，但其在處理至A級標準的污泥中并沒有檢測到病毒。因此，只要處理工藝合理，污泥達到A級要求，是可以有效降低病毒傳播風險的。
4、關于CDC提到的實驗室等級要求，什么樣的實驗室滿足新型冠狀病毒研究需要的問題，Matthew J Arduino提出新型冠狀病毒研究應至少建立在BSL2+～BSL3的一個實驗室安全等級，直到真正了解了這個病毒的實驗室風險。BSL是CDC的實驗室安全等級評價標準，最高為4級。
5、關于日本鉆石公主號游輪是否存在通風系統病毒傳播問題，Matthew J Arduino指出，基于現有的公開資料，沒有對感染者進行有效的隔離防護是一個主要原因；另外雖然對于游輪中通風系統的設計不是很了解，但通過海軍艦艇上發生過結核病傳播的問題看，游輪通風系統可能并不能有效防止病原體的空氣傳播。
6、關于建議SARS病毒滅活的游離氯濃度0.2～0.5 ppm所需的接觸時間問題，Mark D. Sobsey教授認為，實現幾個數量級的病毒滅活所需的接觸時間應該不長，10～30 min即可，建議大家可以進一步查閱相關的文獻。
7、關于污水收集系統運維人員如何避免生物氣溶膠傷害問題，Christopher K. Brown提出，通過其他病原體風險的分析，氣溶膠傳播的風險主要在于攪拌池和污水集水池，已經要求雇主給可能接觸氣溶膠風險的工人佩戴防毒口罩。但Christopher K. Brown同時也指出，讓氣溶膠風險相對較小的運行維護人員長期佩戴防毒口罩并不是一種很好的選擇，因為這些人員會無法忍受長時間佩戴而導致不正確穿戴行為；另外，中國是防毒口罩的主要生產國，目前供應鏈出現不足。而且目前冠狀病毒的氣溶膠傳播風險存在不確定性，因此，建議雇主做相應的風險評估，并表示會持續關注病毒的研究成果，以科學應對排水行業面臨的風險。
翻譯整理：鄭興燦、孫永利、劉鈺、李家駒、劉靜、張秀華
編輯：衣春敏
制作：文 凱
審核：李德強
原標題:國際水環境聯合會（WEF）5位專家談新型冠狀病毒對水處理的影響
