關(guān)注|患者糞便陸續(xù)發(fā)現(xiàn)新冠病毒，生態(tài)環(huán)境部連夜發(fā)布技術(shù)方案！ 2月1日深圳市第三人民醫(yī)院發(fā)布最新研究成果，該院肝病研究所研究發(fā)現(xiàn)，在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者的糞便中檢測出新型冠狀病毒陽性

關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知

各省、自治區(qū)、直轄市生態(tài)環(huán)境廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團生態(tài)環(huán)境局：

為有效應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情（以下簡稱疫情），進一步加強醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作，防止新型冠狀病毒通過污水傳播擴散，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下。

一、高度重視醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作，將其作為疫情防控工作的一項重要內(nèi)容抓緊抓實。進一步加強醫(yī)療污水收集、污染治理設(shè)施運行、污染物排放等監(jiān)督管理；主動加強與衛(wèi)生健康、城鎮(zhèn)排水等部門的協(xié)調(diào)配合，健全聯(lián)動機制，形成工作合力。

二、已發(fā)生疫情的地方，當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門要指導督促接收新型冠狀病毒感染的肺炎患者或疑似患者診療的定點醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院、衛(wèi)生院等）、相關(guān)臨時隔離場所及研究機構(gòu)，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB 18466-2005），參照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》（環(huán)發(fā)〔2003〕197號）、《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》（HJ 2029-2013）和《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應急處理技術(shù)方案（試行）》（見附件）等有關(guān)要求，對污水和廢棄物進行分類收集和處理，確保穩(wěn)定達標排放。對沒有醫(yī)療污水處理設(shè)施或污水處理能力未達到相關(guān)要求的醫(yī)院，應督促其參照《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》，因地制宜建設(shè)臨時性污水處理罐（箱），采取加氯、過氧乙酸等措施進行殺菌消毒。切實加強對醫(yī)療污水消毒情況的監(jiān)督檢查，嚴禁未經(jīng)消毒處理或處理未達標的醫(yī)療污水排放。對隔離區(qū)要指導其對外排糞便和污水進行必要的殺菌消毒。

地方生態(tài)環(huán)境部門要督促城鎮(zhèn)污水處理廠切實加強消毒工作，結(jié)合實際，采取投加消毒劑或臭氧、紫外線消毒等措施，確保出水糞大腸菌群數(shù)指標達到《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標準》（GB 18918-2002）要求。

當前公共場所和家庭為防控疫情多采用含氯消毒劑進行消毒，排入城鎮(zhèn)污水處理廠的污水余氯量可能偏高，影響生化處理單元正常運行。地方生態(tài)環(huán)境部門要督促各城鎮(zhèn)污水處理廠密切關(guān)注進水水質(zhì)余氯指標的變化情況，及時采取有針對性的應對措施，確保出水達標。

三、未發(fā)生疫情的地方，當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門要密切關(guān)注疫情發(fā)展，指導督促本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、接納醫(yī)療污水的城鎮(zhèn)污水處理機構(gòu)等提前做好應對準備。

四、加大農(nóng)村醫(yī)療污水處置的監(jiān)管力度，指導督促衛(wèi)生院（所）因地制宜采取加氯、過氧乙酸等措施進行專門的滅菌消毒，防止病毒通過醫(yī)療污水擴散。嚴格污水灌溉的環(huán)境管理，禁止向農(nóng)田灌溉渠道排放醫(yī)療污水。

五、進一步加強飲用水水源地保護，做好水質(zhì)監(jiān)測，確保飲用水水源不受污染。加大對農(nóng)貿(mào)市場、集貿(mào)市場、超市、車站、機場、碼頭等重點場所污水收集處理的現(xiàn)場監(jiān)督檢查力度，依法查處違法排污，嚴防發(fā)生污染事故。

六、在當?shù)攸h委政府統(tǒng)一領(lǐng)導下，做好本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水處理、污染物排放信息發(fā)布工作。按照生態(tài)環(huán)境部調(diào)度安排，及時準確統(tǒng)計報送當?shù)蒯t(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管情況。要加強與衛(wèi)生健康、城鎮(zhèn)排水、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、公安等部門信息共享，強化聯(lián)防聯(lián)控，嚴防疫情擴散蔓延，合力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。

特此通知。

附件：新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應急處理技術(shù)方案（試行）

生態(tài)環(huán)境部辦公廳

2020年2月1日

（此件社會公開）

附件：

新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應急處理技術(shù)方案

（ 試 行 ）

為了有效應對目前我國發(fā)生的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情（以下簡稱疫情）患者及治療過程產(chǎn)生污水對環(huán)境的污染，規(guī)范醫(yī)療污水應急處理、殺菌消毒要求，保護生態(tài)環(huán)境和人體健康，特制定本方案。

本方案適用于接收新型冠狀病毒感染的肺炎患者（以下簡稱肺炎患者）或疑似患者診療的定點醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院、衛(wèi)生院等）、相關(guān)臨時隔離場所以及研究機構(gòu)等產(chǎn)生污水的處理。疫情期間，以上機構(gòu)產(chǎn)生的污水應作為傳染病醫(yī)療機構(gòu)污水進行管控，強化殺菌消毒，確保出水糞大腸菌群數(shù)等各項指標達到《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》的相關(guān)要求。地方有更嚴格的地方污染物排放標準的，從其規(guī)定。

一、編制依據(jù)

（一）《中華人民共和國水污染防治法》

（二）《中華人民共和國傳染病防治法》

（三） 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》（國務院令第 376 號）

（四）《國家突發(fā)環(huán)境事件應急預案》（國辦函〔2014〕119 號）

（五） 《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB 18466-2005）

（六） 《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標準》（GB 18918-2002）

（七） 《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》（HJ 2029-2013）

（八） 《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》（環(huán)發(fā)〔2003〕197號）

（九） 《“SARS”病毒污染的污水應急處理技術(shù)方案》（環(huán)明傳〔2003〕3號）

（十） 《室外排水設(shè)計規(guī)范》（GB 50014-2006）

（十一） 《氯氣安全規(guī)程》（GB 11984-2008）

（十二） 《疫源地消毒總則》（GB 19193-2015）

二、總體要求

（一）加強分類管理，嚴防污染擴散

接收肺炎患者或疑似患者診療的定點醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院、衛(wèi)生院等）以及相關(guān)單位產(chǎn)生的污水應加強殺菌消毒。對于已建設(shè)污水處理設(shè)施的，應強化工藝控制和運行管理，采取有效措施，確保達標排放；對于未建設(shè)污水處理設(shè)施的，應參照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》等，因地制宜建設(shè)臨時性污水處理罐（箱），禁止污水直接排放或處理未達標排放。不得將固體傳染性廢物、各種化學廢液棄置和傾倒排入下水道。

（二）強化消毒滅菌，控制病毒擴散

對于產(chǎn)生的污水最有效的消毒方法是投加消毒劑。目前消毒劑主要以強氧化劑為主，這些消毒劑的來源主要可分為兩類。一類是化學藥劑，另一類是產(chǎn)生消毒劑的設(shè)備。應根據(jù)不同情形選擇適用的消毒劑種類和消毒方式，保證達到消毒效果。

三、采用化學藥劑的消毒處理應急方案

（一）常用藥劑

醫(yī)院污水消毒常采用含氯消毒劑(如次氯酸鈉、漂白粉、漂白精、液氯等)消毒、過氧化物類消毒劑消毒(如過氧乙酸等)、臭氧消毒等措施。

（二）藥劑配制

所有化學藥劑的配制均要求用塑料容器和塑料工具。

（三）投藥技術(shù)

采用含氯消毒劑消毒應遵守《室外排水設(shè)計規(guī)范》要求。投放液氯用真空加氯機，并將投氯管出口淹沒在污水中，且應遵守《氯氣安全規(guī)程》要求；二氧化氯用二氧化氯發(fā)生器；次氯酸鈉用發(fā)生器或液體藥劑；臭氧用臭氧發(fā)生器。加藥設(shè)備至少為2套，1用1備。沒有條件時，也可以在污水入口處直接投加。各醫(yī)院污水處理可根據(jù)實際情況優(yōu)化消毒劑的投加點或投加量。

采用含氯消毒劑消毒且醫(yī)院污水排至地表水體時，應采取脫氯措施。采用臭氧消毒時，在工藝末端必須設(shè)置尾氣處理裝置，反應后排出的臭氧尾氣必須經(jīng)過分解破壞，達到排放標準。

四、 采用專用設(shè)備的消毒處理應急方案

（一）污水量測算

國內(nèi)市場上可提供的成套消毒劑制備設(shè)備主要是二氧化氯發(fā)生器和臭氧發(fā)生器，這些設(shè)備基本可以采用自動化操作方式，設(shè)備選型根據(jù)產(chǎn)生的污水量而定。污水量的計算方法包括按用水量計算法、按日均污水量和變化系數(shù)計算法等，計算公式和參數(shù)選擇參照《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

（二）消毒劑投加量

1.消毒劑消毒

接收肺炎患者或疑似患者診療的定點醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院、衛(wèi)生院等）以及相關(guān)單位，采用液氯、二氧化氯、氯酸鈉、漂白粉或漂白精消毒時，參考有效氯投加量為50mg/L。消毒接觸池的接觸時間≥1.5小時，余氯量大于6.5mg/L（以游離氯計），糞大腸菌群數(shù)<100個/L。若因現(xiàn)有氯化消毒設(shè)施能力限制難以達到前述接觸時間要求，接觸時間為1.0小時的，余氯大于10mg/L（以游離氯計），參考有效氯投加量為80mg/L，糞大腸菌群數(shù)<100個/L；若接觸時間不足1.0小時的，投氯量與余氯還需適當加大。

2.臭氧消毒

采用臭氧消毒，污水懸浮物濃度應小于20mg/L，接觸時間大于0.5小時，投加量大于50mg/L，大腸菌群去除率不小于99.99%，糞大腸菌群數(shù)<100個/L。

3.肺炎患者排泄物及污物消毒方法

應按照《疫源地消毒總則》相關(guān)要求消毒。

五、污泥處理處置要求

（一）污泥在貯泥池中進行消毒，貯泥池有效容積應不小于處理系統(tǒng)24小時產(chǎn)泥量，且不宜小于1m3。貯泥池內(nèi)需采取攪拌措施，以利于污泥加藥消毒。

（二）應盡量避免進行與人體暴露的污泥脫水處理，盡可能采用離心脫水裝置。

（三）醫(yī)院污泥應按危險廢物處理處置要求，由具有危險廢物處理處置資質(zhì)的單位進行集中處置。

（四）污泥清掏前應按照《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》表4的規(guī)定進行監(jiān)測。

六、其他要求

（一）污水應急處理的其他技術(shù)要點，可參照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求。

（二）嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》的規(guī)定，對相關(guān)處理設(shè)施排出口和單位污水外排口開展水質(zhì)監(jiān)測和評價。

（三）以疫情暴發(fā)期集中收治區(qū)為重點，加強城鎮(zhèn)污水處理廠出水的消毒工作，結(jié)合實際采取投加消毒劑或臭氧、紫外線消毒等措施，確保出水糞大腸菌群數(shù)指標達到《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標準》要求，對剩余污泥采取必要的消毒措施，防止病毒擴散。

（四）污水應急處理中要加強污水處理站廢氣、污泥排放的控制和管理，防止病原體在不同介質(zhì)中轉(zhuǎn)移。

（五）位于室內(nèi)的污水處理工程必須設(shè)有強制通風設(shè)備，并為工作人員配備工作服、手套、面罩、護目鏡、防毒面具以及急救用品。

（六）地方各級生態(tài)環(huán)境部門和醫(yī)療污水處理單位可參考本方案及相關(guān)標準規(guī)范，因地制宜確定疫情期間醫(yī)療污水應急處理的具體要求。