荊州市血吸蟲專科醫院住院大樓項目 污水處理站

建設單位：荊州市第三人民醫院

編制單位：荊州市環境保護科學技術研究所

編制時間：二○一二年十二月

本項目在荊州市第三人民醫院內建設。荊州市地處湖北省中南部，長江中游的江漢平原腹地，地跨東徑111°15’~114°05’，北緯29°26’~31°37’，橫跨長江兩岸，東望省會武漢，西接長江三峽，南與湖南岳陽、益陽交界，北與荊門、潛江、仙桃毗鄰，是川湘鄂經濟紐帶，長江中游重要港口城市，國家輕紡工業基地、糧棉油生產基地，江漢平原政治、經濟、文化中心。境內東西最大橫距約274.8 km，南北最大縱距約130.2 km。

擬建新住院大樓為15層，地下一層，附屬樓7層。總面積約25000平方米，占地面積12000平方米，投入資金6000萬元左右、擬擴建住院大樓擴建預計設置600張病床，年住院人次30000人，各護理單元擬配置醫生6人，護士12人。

荊州市第三人民醫院地處荊州市主干道北京路東段，交通便利；占地面積48882m²，醫院始建于1930年。在瑞典監督教會的資助下，由畢業于上海同濟醫科學校、獲得博士稱號的李星階任院長，成立了“私立康生醫院”1954年，醫院實行公司合營；1956年公立；1964年更民為“沙市市第三人民醫院”，醫院規模逐漸擴大，1989年增定為“沙市市紅十字醫院”充分發揮了防病治病，賑災救活作用，對外交往日益增加；荊州、沙市兩地行政合并后，1996年更民為“荊州市第三人民醫院”。現系華中科技大學同濟醫學院、武漢大學口腔學院教學醫院，2004年增掛荊州市吸血蟲病專科醫院。

醫院現有職工1162人，其中衛生專業技術人員784人，現有博士1名、碩士4名，高級以上職稱人員117人，中級職稱242人；開放床位600張，設3個門診部，43個專科專病門診，12個臨床病區；年門診量30萬人次，業務收入3200萬元；占地面積48882平方米，固定資產過億元。

本項目為改擴建項目，建設內容包括有主體工藝工程、公用工程、環保工程及風險防范措施等。見表1.2‑1。

擬擴建住院大樓擴建預計設置600張病床，年住院人次30000人。

項目建設進度確定為8個月。項目總投資6000萬元，其中環保投資為505萬元，占項目建設投資的8.4%。

荊州市城市總體規劃(2010-2020年)的第16條經濟、社會、生態環境發展目標規定：醫療：逐步建立起結構完善、功能齊全、布局合理的醫療服務網絡，全市居民健康水平的主要指標達到國家的平均水平。到2015年末，城鎮居民基本醫療保險達到95%，農村新型合作醫療保險達到100%。到2020年末，建立覆蓋城鄉的衛生保障制度和醫療衛生服務體系。

項目的建設正是順應這一要求。也滿足城市總體規劃中關于完善市區醫療機構設施的要求，因此，項目建設符合荊州市城市總體規劃。

“十二五”期間，荊州市各地要制定本轄區固體廢物污染防治具體規劃、實施計劃并督促實施，加強檢查，確保規劃目標的實現。安排治理資金，按照現有的環境標準和要求，對達不到標準和規范要求的工業固體廢物、危險廢物、生活垃圾老污染源進行限期治理、關停或搬遷。

項目的建設，其主要能源是利用天然氣和電力資源，屬于清潔資源，不使用燃煤，不會對周邊環境產生廢氣污染。項目的建設不會增加周邊地區的大氣污染。同時，項目產生的廢水經過院區內的污水處理站殺菌消毒后排入紅光污水處理廠，其污水納入污水處理廠的污染負荷內，項目廢水量不大，對地表水環境影響較小。醫院運行過程中產生有毒有害固體廢物全部得到良好的處置，不會對環境造成危害。因此，項目的建設總體上符合荊州市“十二五”環境保護規劃要求。

評價區各監測點各污染因子日平均濃度評價指數均小于1，即評價區內各環境保護目標的環境空氣能滿足GB3095-1996《環境空氣質量標準》二級標準，環境空氣質量現狀較好。

評價區域內西干渠監測項目pH、DO、COD、BOD₅、氨氮、石油類、揮發酚、總磷、總鋅和六價鉻等因子標準指數均≤1，說明各項評價因子的水質滿足《地表水環境質量標準》（GB3838-2002）中Ⅴ類水域標準的要求，西干渠目尚有一定的環境容量。

由監測結果可知，項目院界周圍西面、南面、北面、東面院界以及居民區的晝間不超標，院界周邊的聲環境質量可以滿足《聲環境質量標準》相應的聲環境功能區劃要求。

以項目排放源為中心點，以5000m為半徑的圓形區域。

排污口上游1500m到下游3500m處水域。

環境噪聲評價范圍為建設項目邊界100m范圍內，特別是對周邊居住區的影響。

以建設項目（廠址）為中心，半徑為3km區域。

建設項目的主要污染類型包括大氣污染、水污染、噪聲污染和固體廢物污染。

（1）施工期大氣污染物排放情況

施工期大氣污染物主要包括施工揚塵和施工機械尾氣污染。

（2）運營期大氣污染物排放情況

廢氣污染源主要為食堂廚房產生的含油煙廢氣、天然氣鍋爐產生的燃氣廢氣和停車場排放的汽車尾氣。

（1）施工期水污染物排放情況

施工期產生的廢水污染源主要為生產廢水和施工點生活污水。

（2）運營期水污染物排放情況

醫院新增排水主要包括：化驗、手術等醫療科室的少量排水和污洗間排水；病人、醫護人員及家屬的沖廁、盥洗等排水和樓內衛生排水；廚房及就餐人員產生的含油餐飲廢水。

（1）施工期噪聲污染排放情況

施工期噪聲源主要為施工機械。土石方階段噪聲源主要有挖掘機、推土機、裝載機和各種運輸車輛，為移動式聲源，無明顯指向性；打樁階段噪聲主要有各種打樁機、移動式空壓機和風鉆等，屬固定聲源，具有明顯指向性；結構階段使用設備較多，是噪聲重點控制階段，主要噪聲源包括各種運輸設備、振搗機、吊車等，多屬于撞擊噪聲，無明顯指向性。

（2）運營期噪聲排放情況

項目新增噪聲污染源主要來自空壓站、水泵房、空調系統、換熱站、變電站、地下車庫風機等設備運行時產生的噪聲，另外還包括項目內部車輛穿行產生的交通噪聲。

（1）施工期固體廢物污染情況

施工期建筑垃圾主要有建設施工中開挖出的土方，產生的碎磚、水泥、木料等。施工期間大量施工人員工作生活，必定會產生一定數量的生活垃圾。

（2）運營期固體廢物污染情況

建設項目產生的工業固體廢物種類包括一般固體廢物和危險廢物。

一般固體廢物包括生活垃圾。

危險廢物包括醫療廢物。

污染物排放情況匯總如表3.1‑1所示。

污染源		污染物	產生濃度 mg/L	產生量 t/a	處理措施	排放濃度 mg/L	排放量 t/a
廢水	生活污水 4088 m3/a	COD	300	1.23	污水處理站	120	0.49
		氨氮	35	0.14		35	0.14
	醫療廢水 226117.5m3/a	COD	300	67.65	污水處理站	120	40.59
		氨氮	50	11.27		47.5	10.71
		糞大腸菌群	1.6×108	-		230個	-
廢氣	汽車尾氣	NOx	-	-	-	-	0.28
		CO	-	-	-	-	11.02
		THC	-	-	-	-	0.15
	食堂	SO2	0.91mg/m3	0.4kg	-	0.91mg/m3	4.0×10-4
		煙塵	15.23mg/m3	6.72kg	-	15.23mg/m3	6.72×10-3
		NOx	121.9mg/m3	53.7kg	-	121.9mg/m3	0.054
		油煙	10mg/m3	3.85	油煙機處理	2mg/m3	0.77
固廢	生活垃圾		-	175.2	環衛部門處置	-	0
	醫療廢物		-	128.5	有資質單位回收	-	0
噪聲	主要來自于食堂油煙凈化裝置風機噪聲、發電機噪聲、門診部社會噪聲和停車場交通噪聲，源強為65-105 dB(A)。

污染物的排放方式及排放途徑匯總情況見表3.1‑2。

本次評價重點環境保護目標為廠址周邊的集中居民區、清安河。環境保護目標見表3.2‑1。環境敏感目標分布情況見圖2.2‑1。

項目位于平原地區，周圍地形條件屬簡單地形。根據HJ2.2—2008推薦的估算模式SCREEN3模型分別計算各污染源污染物的下風向軸線濃度，并計算相應濃度占標率。

大氣環境影響預測因子為：SO₂，NO₂，TSP，CO。主要預測內容如下：

①正常排放下風向污染物預測濃度及占標率；

②大氣防護距離設置

根據估算模式可知，擬建工程4種污染物的最大地面濃度占標率Pmax=Max（P_SO2，P_NO2、P_TSP、P_CO）= 4.45 %，小于10%，且占標率10%的最遠距離D10%=0m，5km的最大占標率為2.62%，各污染物下風向預測濃度貢獻值均無超標點。

估算模式計算結果可知，各污染物下風向預測濃度貢獻值均無超標點，因此，本評價對于本工程不設大氣防護距離。項目產生的廢氣對周邊居民點影響甚微。

擬建工程選址周圍大氣環境現狀較好，能滿足GB3095-1996《環境空氣質量標準》2類環境功能要求。擬建工程完成后，在實施相應的防治措施后，擬建工程大氣污染物對周圍大氣環境的影響是在可接受范圍內。

根據可研報告，由于原有項目的污水處理站的處理能力和處理工藝不能滿足本項《醫療機構水污染物排放標準》中的處理標準，因此，項目廢水必須先經過廠區污水處理站處理滿足《醫療機構水污染物排放標準》表二中的預處理標準后才能進入市政污水管網，醫院采用格柵+調節池+消毒池的處理工藝后，本評價推薦污水處理站處理工藝見圖3-3。根據可研設計，經過污水處理站處理后，廢水中的各種污染物排放量大幅度降低，能夠滿足《醫療機構水污染物排放標準》表二中的預處理標準中的排放要求，其處理效果情況見表3.2-4。

由表3.2-4可以看出，項目住院部和門診部產生的廢水經過醫院內部的污水處理站處理后，廢水中各種主要污染物均得到不同程度的削減，各種污染物的處理效率在72%至89%之間。處理后的廢水完全滿足《醫療機構水污染物排放標準》表二中的預處理標準要求和《污水綜合排放標準》三級排放標準后，可以達標進入市政污水管網經紅光污水處理廠處理后最終排入西干渠。

根據現狀監測資料，噪聲監測點位中，北京東路沿線執行《聲環境質量標準》中的4a類標準；其余監測點位執行GB3096-2008《聲環境質量標準》中的2類標準。

在考慮各噪聲源經過基礎減震、地下室密閉的隔音等消聲降噪后，各噪聲源源強可降低10~20dB(A)左右。降噪后的根據噪聲預測模式進行計算可得擬建工程對以上各監測點的噪聲貢獻值遠低于環境功能規劃標準值，不會對外環境產生影響。

另外，冷卻塔由于布置于主樓的屋頂，在不采取任何防治措施的情況下，其換熱風機產生的噪聲會對周圍的居民造成一定的影響，但醫院本身需要一個安靜的環境，有利于病人的健康和情緒穩定，因此，醫院必須對冷卻塔四周和頂部進行密閉后，同時在冷卻塔的四周建立聲屏障，保證冷卻塔噪聲到達住院部及門診部窗外時達標。

據此推算，由于冷卻塔及地下室高噪聲設備的噪聲在廠區內已經達標，因而不會對距離5~40m外的西面沙棉宿舍、東面的北京路第一小學和南面沙棉宿舍西等主要關心敏感點造成影響。

醫療垃圾屬危險廢物（主要分為：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物），包括廢棄的人體組織、器官；一次性衛生用品、醫療用品和醫療器械；廢棄的夾板、口罩、手套、安瓿瓶、試劑瓶及病人產生的廢棄物等。擬建工程投入運行后，全醫院的醫療固廢產生量為128.5t/a，危廢編號為HW01，項目現有工程產生的醫療固廢是委托荊州市中環環境治理有限公司處置，本項目改擴建完成后，其院區產生的危險廢物仍然由荊州中環公司進行回收處理，經處理后對當地環境無影響。

本次改擴建后，擬建工程生活垃圾產生量為175.2t/a。在醫院內集中收集，妥善貯存，并定期由當地環衛部門統一清運處置。除了收集和運輸過程會產生呢過輕微的臭氣以外，生活垃圾不會對周圍環境產生明顯的不利影響。

醫院內必須把垃圾分類進行放置、收集、運送和處理，以利于垃圾的進一步綜合處理利用。項目建成后，醫院需增加環衛設施，遠期應達到設備先進，環衛機械化程度高的水平。轉運采用集裝箱機械化裝運垃圾，轉運至垃圾填埋場進行無害化處理。

因此，在采取以上固體廢物處置措施后，建設項目投產后產生的危險廢物和一般廢物均可得到有效處理或處置，對周圍環境不會產生影響。

(1)食堂廢氣

醫院員工食堂和病人食堂有油煙產生，年產生量為105kg/a，分別經油煙凈化器（油煙去除率≥80%）處理達到《飲食業油煙排放標準》(GB18483-2001)后通過專用煙道分別從醫院樓樓頂排出。不會對周圍的環境產生明顯的不利影響。

(2)鍋爐廢氣

項目供熱水采用天然氣鍋爐，天然氣屬于清潔能源，產生的污染的量很小，無需對該廢氣進行處理。根據醫院后勤服務中心提供數據，2011年醫院供熱天然氣年用量約為55萬m³，廢氣排放量為550萬m³/a，污染排放量分別為SO₂ 0.0528t/a，NOx 1.028t/a，煙塵0.088t/a，廢氣量約為5.5×10⁶標m³/a。污染物排放濃度分別為SO₂ 6.85mg/m³，NOx 133 mg/m³，煙塵11.43 mg/m³。鍋爐房燃氣廢氣利用一根12m高的煙囪排放，可以滿足鍋爐大氣污染物排放標準 (GB13271-2001)中相關要求。

(3)地下車庫廢氣

地下車庫產生的廢氣，經過風機強制換氣系統，把地下車庫的廢氣抽排到室外，廢氣中的主要污染物為少量的NOx和CO等，根據工程分析可以知道，其產生量和濃度都很低，不會對醫院的大氣環境產生明顯的不利影響。

項目運營后，隨著醫院規模擴大，生活污水量大幅增加。醫院新增排水主要包括：化驗、手術等醫療科室的少量排水和污洗間排水；病人、醫護人員及家屬的沖廁、盥洗等排水和樓內衛生排水；廚房及就餐人員產生的含油餐飲廢水。其中住院部以及門診新增廢水產生的廢水量為486.8m³/d（其中化驗室新增廢水為0.2 m³/d），食堂生活廢水產生量1.7m³/d。其中化驗室廢水含氰化物、鉻、汞等有毒有害物質，不能外排，送荊州市中環環境治理有限公司處置，其余部分醫療廢水經處理后進入院區污水處理站消毒處理達到《醫療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)中表2的預處理標準后排入紅光污水處理廠最終排入西干渠。

預測結果表明，擬建工程主要噪聲源布置在荊州市第三人民醫院外科大樓擴建的地下一層，噪聲源經過地下室的隔音后，其噪聲進一步降低，不會對周圍的敏感目標構成影響。

冷卻塔及地下室高噪聲設備的噪聲在廠區內已經達標，因而不會對西面和北面沙棉宿舍、西面院內職工住宅樓和東面北京路第一小學等主要關心敏感點造成影響。

醫療垃圾屬危險廢物（主要分為：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物），包括廢棄的人體組織、器官；一次性衛生用品、醫療用品和醫療器械；廢棄的夾板、口罩、手套、安瓿瓶、試劑瓶及病人產生的廢棄物等。擬建工程投入運行后，全醫院的醫療固廢產生量為128.5t/a，危廢編號為HW01，項目現有工程產生的醫療固廢是委托荊州市中環環境治理有限公司處置，本項目改擴建完成后，其院區產生的危險廢物仍然由荊州中環公司進行回收處理，經處理后對當地環境無影響。

（1）為避免風險事故的發生對紅光污水處理廠及西干渠影響，項目應設風險事故應急預案。本評價建議醫院保設置密閉的醫療廢水事故池，當污水處理站出現故障不能正常運行時，可將廢水抽到污水處理站事故池（設置規模以3天的污水量考慮，即1600m³），從而防止廢水中的病原微生物對紅光污水處理廠和受納水體—西干渠的影響；

（2）醫院營運后，應加強對天然氣管道和設備的日常檢查工作，將天然氣的環境風險降低到最低。醫院應做到：一旦發現有管道腐蝕、燃氣泄露等情況，應立即上報相關部門，并及時關閉上級閥門；如今后需開挖施工，要對地下天然氣管網進行事先摸排，謹慎施工，以防挖段管網，造成燃氣泄露，產生安全隱患；醫院內天然氣管道及設備要設置防護及警示裝置，以告知行人和車輛注意保護和避讓。；

（3）建立貯存區風險防范責任；

（4）建立污染治理系統，防范風險；

（5）規范電氣、電訊運行操作；

（6）建立消防及火災報警系統；

（7）建立事故狀態下排水系統。

（1）成立事故應急救援組織機構，職責分工；

（2）設置事故報警通知機制；

（3）常備應急器材和應急資料；

（4）設立應急監測與救護機制；

（5）設立危險警報的解除與生產復原機制；

（6）設立并進行應急預案演練。

通過風險防范措施的設立和應急預案的建立，可以較為有效的最大限度防治風險事故的發生和有效處置，并結合企業在下一步設計、運營過程中不斷制定和完善的風險防范措施和應急預案，建設項目所發生的環境風險可以控制在較低的水平，建設項目的事故風險屬于可接受水平。

項目采用環保措施后，污染物均達標排放。項目建設投資6000萬元，其中環保投資為505萬元，占項目建設投資的8.4%。

按項目實施計劃，2012年底項目竣工正式投入使用，將帶來良好的經濟效益。

根據預測，三年后，院區實際開放床位達到1200張。該項目建成并投入使用后，2012年醫院年收入水平為15000萬元，支出13000萬元，2012年實現年結余2000萬元，徹底實現收支平衡，醫院步入自我積累、自我發展的良性循環軌道。因此，項目具有良好的經濟效益。

項目雖然存在在環保運轉費用上的支出，對項目本身不產生經濟效益，但是，環保投入，改善醫院的自然環境條件，硬件環境設施到位，提升了醫院的整體建設水平，提升了醫院的知名度，將給醫院帶來更高的收益，同時就醫院和周邊環境而論，項目對污染的治理，使得周邊的環境不會惡化，維護了周邊環境質量，其大環境效益是無法以敬意效益估算的。

建設項目在建設時認真貫徹執行“清潔生產”、“污染物達標排放”等環保政策，使用了清潔能源，盡可能減少了污染物的產生量和排放量，具有較好的工程經濟效益、良好的社會效益和環境效益。

設立環境監測實驗室，在環保部門的領導下工作。根據項目生產規模，實驗室應配備包括大氣污染監測、水質監測和噪聲監測方面的專職監測技術人員1-2人。

為加強對施工期環境保護的管理，建議在建設項目施工的工程承包合同中，應包括有關環境保護的條款，如施工人員臨時生活設施產生的廢水、生活垃圾的管理；施工噪聲的控制、施工時產生的各種固體廢棄物的處置等。建設項目業主方應按有關施工招標程序設置環境監理，并在當地環保部門的監督指導下，全面、規范地進行施工環境監理，以確保施工期的生態環境影響降到最低。

（1）施工現場環境恢復情況監督

施工期環境監測可委托荊州市環境監測站完成。

（2）環保治理設施驗收

建設項目投產運行前，應由環保部門、建設單位、設計單位共同組成驗收組，進行環保治理設施的竣工驗收，并在試生產期間，檢查各項環保治理設施運轉情況和治理效果（含對排放污染物濃度的監測），切實做好“三同時”。

運行期間院區內污染源監測由環境監測實驗室負責。環境監測實驗室業務上接受當地環境監測站的指導，監測數據提交當地環保部門審核，切實搞好監測質量保證工作

荊州市環境監測中心站定期對該廠的主要廢氣污染源和外排廢水進行例行監測，監測頻率為每年2次（夏季和冬季）。

荊州市環保科學技術研究所在《報告書》編制階段，于2012年6月18日荊州市環境保護網(http://www.jzhbj.gov.cn/view/hbywread.php?id=8552)上發布有關該項目公眾參與的公告，內容包括了該項目概況、公眾參與及聯系方式，我所在《報告書》報送荊州市環保局審批前，于2012年9月24日荊州市環境保護網(http://www.jzhbj.gov.cn/articleList.aspx?ClassId=13&Nclassid=49&id=3089)上發布有關該項目公眾參與的公告，內容包括了該項目環境影響報告書簡本、公眾參與及聯系方式。進行了二次網上公示以及一次公眾參與問卷調查。

圖4.2‑1網上第一次公示截圖

信息公開方式主要為兩種，一為通過網站向公眾公示，二為張貼布告的形式向公眾公示項目信息。

采用問卷調查的形式征求公眾意見。

進行一次問卷調查。在項目第二次公示期間，對工程周邊進行現場走訪的形式，發放調查問卷。

意見征求范圍為直接受建設項目影響的居民區、工作人員，所經地區各主管部門、居委會、重點敏感企事業、專家等。

本次公眾參與的組織形式主要為工程周邊現場走訪的形式：在資料收集、實地考察及報告書編制階段，對周邊地區各方面、各階層進行了公眾參與情況調查，發放調查問卷；征求項目所經地區各主管部門相關人員的意見；聽取專家的意見等形式。

(1)對工程的了解程度和態度

在被調查的人中，全面了解本項目的有90人，2.2%的人對工程的范圍、規模和作用部分了解，不了解的人為0%。

(2) 對項目選址是否合理，就醫是否方便

在被調查的人中，1人認為選址不合理，91人認為就醫方便。

(3) 對建設期周圍環境、居民日常生活的影響

在被調查的人中，1人認為建設施工對周圍環境、居民日常生活有影響；其中97.8%人認為無影響。

(4) 對建成后周圍環境、居民日常生活的影響

在被調查的人中，92人認為醫院建成后對周圍環境、居民日常生活有無影響。

(5) 對該項目建設的贊成

被調查的92人均對本項目的建設表示贊成。

在公眾對該項目建設方面所提出的建議和意見中，重點是要求建設單位在建設中要保證按照設計要求進行環保措施的建設，確保建設項目建成后全廠污染物達標排放。

建設單位承諾在項目建設過程中，參照公眾提出的建議和意見，做好環境保護工作，以最大限度的減少對周圍環境的影響

建設單位根據公眾對工程建設的看法和建議，做出承諾，將全部采納公眾意見，做好建設項目的環境保護工作。并在送審環境影響報告書前，將公眾意見采納的信息及時反饋給了公眾。在送審環境影響報告書前的公示期間，未收到任何反對該項目建設的書面意見。

（1）合法性

在編制環境影響報告書的過程中，建設項目嚴格按照國家環保部《環境影響評價公眾參與暫行辦法》（環發[2006]28號）的有關規定，公開有關環境影響評價的信息，征求公眾意見。具有合法性。

（2）代表性

公眾意見收集范圍覆蓋周邊大部分不同階層的群眾、主管部門、相關企業等，能代表大部分廣大人民群眾的意見。

（3）真實性

公眾意見公示、調查表的發放均嚴格按照相關要求執行，公示內容準確反映建設項目相關信息，調查結果真實可靠。

（4）有效性

調查時間為項目環評報告書編制階段進行，能準確反映周邊群眾對項目的態度，調查工作嚴格按照相關要求進行、公示內容真實、調查范圍具有一定的代表性，調查結果合理有效。

本次公眾調查顯示周邊公眾都支持該項目的建設，無人表示反對，民眾普遍認為項目建設可以帶動當地經濟發展，緩解當地農民就業問題。對于公眾擔憂的環境影響問題，建設單位承諾全面落實環境影響報告書中提出的各項污染防治措施，確保達標排放，最大限度地減輕對環境的影響。

同時，企業必須嚴格執行污染防治措施，落實安全風險防范措施，把污染降到最低水平，加大項目屬于環境友好型項目的宣傳力度，努力樹立醫院在公眾心中的良好形象。